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開內眼角

開內眼角項目介紹
  • 技術手段
    療程手術
    效果長久
  • 術后休息
    適應人群
    治療效果
  • 拆線時間
    治療時長7-10天
    價格2000~5000
  1. 優點

  2. 缺點

  內眼角,是一種整形手術,用于矯正小眼癥,必須將內眥及外眥開大,必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮,又常合并內眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前,此時鼻骨發育已逐漸完善,外觀特別是內眥間距可能有所改善。

 開內眼角 

常見術式

  矯正小眼癥,必須將內眥及外眥開大,必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術?!∠忍煨孕⊙郯Y由于既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮,又常合并內眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前,此時鼻骨發育已逐漸完善,外觀特別是內眥間距可能有所改善。

  單純的小眼癥只需同時進行外眥成形術和墨氏手術矯正內眥贅皮開大眼裂即可。如合并有上瞼下垂,可在6~12個月后進行上瞼下垂矯正術。

  對于有明顯的內眥間距增寬、嚴重的內眥贅皮的小眼綜合征者,墨氏法為當前效果良好的方法,它不僅可矯正內眥贅皮,而且還可以矯正內眥間距寬度,并且手術后無垂直疤痕通過內眥部,不會產生新的內眥贅皮;其缺點是手術后疤痕較明顯,要一年后方才逐漸恢復。

  Von Ammon氏外眥開大術是一種簡單、比較常用的外眥成形術,它可使瞼裂獲得長久性放大;但此手術開大程度有限。如外眥切口過大,穹窿部和球結膜的松弛不夠,而強行縫合切口,則在眥角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣,影響外觀且產生瞼裂閉合不全。

  用整形手術矯正瞼裂過大癥的目的,一方面是預防或治療瞼裂過大而引起的暴露性角膜炎,同時也是為了美容的需要。

  手術方法有單純縫合術和Fucks法瞼裂縮短術。單純縫合術適合于單純輕度瞼裂過大者,手術操作簡單,但術后易復發,2013年臨床上已很少采用。Fucks法瞼裂縮短術適用于麻痹性瞼外翻所致瞼裂過大者,亦可適用于因眼球缺如、眼瞼皮膚松弛,無法支持義眼者,2013年Fucks法瞼裂縮短術在臨床上運用較多,效果亦較好。

  
過程

  1、按術前設計,沿外眥角水平方向,用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。

  2、用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離,松解球結膜穹窿部。

  3、將水平方向的球結膜,牽至切開的外眥角頂點,固定一針,將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合,必要時全部或部分切斷外眥韌帶。

  4、在新形成的外眥處,通過結膜作一褥式縫合,由外眥皮膚面出針,結扎于紗布枕上,使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時,如結膜張力過大,可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜,以減少張力。

  
醫學類別

  整形美容科(眼部整形)

  
手術原則

  開內眼角手術在臨床上主要有:"V-Y"縫合法、"Z"成型開內眼角手術和四瓣法。前者適用于輕度內眥贅皮;后者適用于各型內眥贅皮。而2010年后多采用雙V操作手法,即可以開的很大很到位,還可以用巧妙的方式將入口隱藏,達到內眼角開大手術后不留疤痕的目的,是比較理想的術式。

  內眼角開大手術原則

  1、內眼角開大手術層次要清晰。由于內眥部解剖結構精細,如不熟悉它們,則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構,出現無法修復的并發癥,如淚小管的斷裂。

  2、局部皮膚看上去多,實際并不多,故在內眼角開大手術時應盡量不要去除皮膚組織。

  3、內眼角開大手術可和重瞼術同時施行時,應注意開內眼角手術矯正時,上瞼皮膚位置的變化。

  4、內眼角開大手術時可矯枉過正。

  5、內眼角開大手術后4到5天即可拆線,一周后就能化妝,完全看不出手術的痕跡。

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